|
Извещение
Кассир
|
 |
Форма №ПД-4
ПриватБанк______________________________________ОКПО 14360570
получатель платежа
ПриватБанк
наименование банка
29244825509100
расчетный счет
МФО банка: 305299___________________________________________ОКПО 14360570
другие банковские реквизиты
____________________________________________________________________
Фамилия И.О. плательщика
____________________________________________________________________
адрес плательщика
Для пополнения карты 6762462053184583 Омельченко И.М., инн 2759512435
наименование платежа
Сумма платежа _______________
Подпись
плательщика |
|
|
|
|
Квитанция
Кассир
|
|
Форма №ПД-4
ПриватБанк______________________________________ОКПО 14360570
получатель платежа
ПриватБанк
наименование банка
29244825509100
расчетный счет
МФО банка: 305299___________________________________________ОКПО 14360570
другие банковские реквизиты
____________________________________________________________________
Фамилия И.О. плательщика
____________________________________________________________________
адрес плательщика
Для пополнения карты 6762462053184583 Омельченко И.М., инн 2759512435
наименование платежа
Сумма платежа _______________
Подпись
плательщика |